女云开IOS版APP，52岁。

旧年夏天发现血糖高，今早测7.7（起床就测）。窘迫乏力，尤其是双腿累。体胖，颧骨略红。后更阑一丝多醒了后，三四点才能再睡。冬天6点多醒来，当今5点多醒来。之前通宵作念梦，当今减少。吃饭可，能吃一个馒头。无显着口渴。大便一次。小便发黄，起夜一次。苔白腻，边尖红，有纵裂纹。舌下络脉多紫。左寸千里大数略郁，百至后近无（复查11至后千里取无、中取大数博指近偏无力；三查千里取无、中取弦数博指力弱）；左关千里大郁数（三查80多至后千里取无、中取数而博指近偏无力）；左尺千里数偏无力略细，20至后无（复查不细，8至后近无；三查初按近无，约10至后能聚首20至数而无力，然后歇止，如斯轮回）。右寸千里大数偏无力，15至后千里取无、中取大数博指偏无力（复查千里大数力弱，62至后如无；三查千里大博指而无力止频）；右关千里数郁力弱，30至后千里取无、中取数而博指力弱（复查千里数郁甚，51至后如无；三查千里取无，中取博指而偏无力）；右尺千里取细、数至后如无，中取大数博指力弱（复查千里弦数郁力弱，60多至后如无；三查千里取近无、中取有）。

脉象幻化不定，且寸关尺齐有郁，是以是气滞。左关郁较卓越，且边尖红，是肝郁。是以是肝郁气滞。也因此凌晨1-3点失眠。

选方柴胡舒肝散，加合欢皮安眠，丹皮栀子清热，少许生地养阴。

舌有裂纹，阴虚细目有云开IOS版APP，但现时左尺的虚随机是真相，可能是气滞形成的假象，是以不需要太多地黄。

这个窘迫乏力，尤其是双腿累，评释什么？这是下一步要治的东西，是胃热。脾胃主当作肌肉。而胃热是血糖高的常原宥因。

不雅察到一个表象，哪怕是仍是用过玉女煎的病东说念主，春天时常见暂时转为柴胡疏肝散类型，而他们疏肝后，齐是转为胃热，面前尚无例外。

致使一个东说念主，初诊用疏肝清下焦郁火法，次诊疏肝理气，三诊等于胃热了。

但隆重了，玉女煎的病东说念主天然胃热重，但时常莫得发达出口渴，致使不爱喝水。

书上讲的白虎汤三大症：大汗、大渴、大热，在杂病中基内容现莫得。

是以，如若单纯从症状来判断，是会诊不出胃热阴虚的。我讲的着眼于大量表象，不是个例。概况访佛于卫气营血辨证中的血分证不渴的旨趣，热蒸腾营阴上行。

这个热是一波一波地出来的，是伏热，伏在那里？血分（这里只分气血两层）。是以时常见舌质红而苔少，而热一朝出到气分，就舌质红减而苔增厚，何况频频是白厚腻苔。致使舌质不红了，而苔白厚腻，很容易误诊为虚寒。比如下图。

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栀子不错清浮上去的火，就像我用玄参相通云开IOS版APP，但根底上照旧用知柏。

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